乳房腫脹
原文轉載網站來源(轉載請一併帶走):
http://www.bhp.doh.gov.tw/breastfeeding/02qna_03.htm
乳房充盈(脹奶)
在產後頭幾天，當奶水明顯增加時，您可能會覺得乳房變熱，重且脹。但是奶水仍可順暢地流出，這就是所謂的脹奶。有的媽媽從出生後馬上就讓寶寶開始吸 吮，並且常餵奶的，可能都沒有脹奶的感覺，但是寶寶的成長仍然很好，表示他實際上吃到足夠的奶水。脹奶時應讓寶寶多吸奶以移出奶水，在餵完奶後，腫脹的感 覺都會減輕，乳房會較軟，感覺也會較舒服。通常在幾天之後，您的乳房會適應寶寶的需求而較不會脹奶了。
脹奶不等於奶水，因為有一部分是因為血流及淋巴液充盈。所以沒有脹奶仍可以有充足的奶水。
乳房腫脹
什麼是乳房腫脹
如果在脹奶時沒有讓寶寶多吃奶的話，可能接著發生持續的乳房腫脹。此時乳房過度充盈，有一部份是因為奶水，一部份是組織液及血液的 增加，一部份則是水腫。這會壓迫乳腺管，反而使奶水較不易流出。乳房的皮膚看起來會比較緊繃，而使得乳頭比較平。此時寶寶不易含住乳房，不但吸不到奶，也 比較容易因為吸奶姿勢不好，而造成媽媽的乳頭痛及破皮。有時會合併皮膚發紅及發燒，若持續密集餵奶或規律將奶水排出，通常在二十四小時內就自動退燒。
如何避免乳房腫脹
儘早餵母乳
會造成乳房腫脹的原因除了奶水很多之外，通常是因為太晚開始餵母乳；寶寶含乳房含 得不好；或是限制寶寶吃奶的次數及時間長短所造成的。因此產後儘早讓寶寶開始吃母奶， 每天至少8-12 次的餵奶次數。確定寶寶以正確的吸吮姿勢含住乳房，同時在寶寶想吃奶的時候就餵奶是預防乳房腫脹的不二法門。
如何處理乳房腫脹
讓寶寶正確含奶
若乳暈因腫脹而繃緊，可能會增加寶寶含奶的困難度，您可以在餵奶前先以大拇指溫柔的環狀按摩乳暈，再以手擠壓出奶水，待乳暈柔軟有彈性再讓寶寶含乳，這可幫助寶寶更正確的含上乳房並吸出母乳。
環狀按摩乳暈影片
http://www.nbci.ca/index.php?option=com_content&view=article&id=31:rps-by-mother-with-guidance&catid=6:video-clips&Itemid=13
繼續讓寶寶多吸奶或多擠奶
一旦發生乳房腫脹時，治療的根本之道就是移出奶水。如果奶水沒有移出，可能產生乳
腺炎，進而形成乳房膿瘍，而使奶水的製造減少。此時增加寶寶吸吮的次數及時間，可以使乳腺管較快通暢。若您不方便讓孩子吸奶，增加擠奶次數會有幫忙，大部分的媽媽在腫脹厲害時，使用擠奶器擠奶效果有限，若可以再搭配手擠奶的方式讓奶水排出，可以讓腫脹減輕許多。
冷敷或熱敷
在餵奶前可以依媽媽自己的感覺選擇冷敷或熱敷。使用冷敷的話，要注意不要碰到乳暈 附近，以避免降低噴乳反射。過度的熱敷有時反而會使血管充血腫脹，所以在餵奶前使用不要超過三到五分鐘。必須注意毛巾熱度，避免燙傷。也可試看看不同的餵 奶姿勢，讓乳房中不同區塊的奶水可以排出。在兩餐餵奶中間可以冷敷乳房(如使用冷凍蔬果包或冷毛巾)，減少疼痛。也有研究發現使用生的綠色高麗菜(可以冰 過或是室溫使用)敷在乳房上，也可減輕乳房腫脹，每兩小時或是葉子變軟了就要換掉。
浸泡溫水或淋浴
媽媽可坐著，用一盆溫水放在膝蓋上，將上身彎向膝蓋，使乳房泡在臉盆裡。輕輕搖晃 乳房，藉著重力可使奶水比較容易流出來。或者是淋浴，讓溫熱水衝擊背後，使自己放鬆， 同時一邊按摩乳房。如果真的痛得無法忍受時，可以請醫師處方使用短效的止痛藥，對寶寶沒有影響。
紓壓按摩，促進噴乳反射(讓奶水的流出通暢)
當寶寶含住您的乳房，或者當您聽到寶寶的哭聲，想到寶寶的可愛，奶水就會奇妙的流出，這就是所謂的噴乳反射(或俗稱的奶陣)，這個反射有助於奶水的流出， 讓寶寶更容易吃到奶，也有助於您子宮收縮及心情的放鬆，反射時媽媽可能感覺放鬆、平靜、想睡，然後奶水會自動流出，您會看到寶寶吸吮動作會由淺快變成慢而 深並有吞嚥的動作。但很多媽媽不會有明顯的感覺或者在餵食過程中只有一兩次的感覺，這都是正常的現象。
刺激促進噴乳反射的方法
(1)餵奶前沖熱水澡或泡澡。
(2)播放您喜歡並幫助放鬆的音樂。
(3)喝一杯溫熱的飲料。
(4)選擇舒適、能支撐手臂並提供背部足夠支持的椅子，或舒適的躺下來餵奶。
(5)餵奶或擠奶前輕柔的搓揉乳頭或按摩乳房。
(6)使用深呼吸或其他放鬆技巧。
(7)肩部、背部的溫敷及按摩。
相關網頁：
•Dr.Jack Newman 衛教單張-擠奶
http://www.bhp.doh.gov.tw/breastfeeding/pdf/Breast%20Compression.pdf
•Dr.Jack Newman 衛教單張-乳房腫脹
http://www.bhp.doh.gov.tw/breastfeeding/pdf/Engorgement.pdf
母乳相關資訊彙集區
http://blakedevil.pixnet.net/blog/post/30482956
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