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念珠菌感染

原文轉載網站來源(轉載請一併帶走):
http://www.bhp.doh.gov.tw/breastfeeding/02qna_03.htm

念珠菌感染
　　念珠菌是一種常見的黴菌，其種類約為八十幾種，最常造成人體感染的是白色念珠菌（Candida Albicans），喜歡生長在溫熱、陰暗、潮濕的環境如嘴巴、陰道、皮膚的皺摺、胸罩中。白色念珠菌由小寶寶期就存在在我們人體的表面皮膚、腸道、以及口腔內，正常情況下，其存在的量不多，而且與其它人體的各種正常細菌保持平衡。

念珠菌感染常見的症狀：
•您的乳頭疼痛，有灼熱感，會癢，乳頭皮膚略呈紅色或粉紅色，亮亮的。

•當在整個餵奶過程中，或餵完寶寶吃奶後，乳房深部有抽痛的感覺，有的媽媽描述乳房深部有類似針刺的灼熱感及疼痛感覺，會延伸到媽媽的背部和肩膀，餵完奶後疼痛仍會持續，有人在噴乳反射時疼痛更劇烈。

•寶寶口腔黏膜或舌頭有白斑（鵝口瘡）或紅臀，也有可能沒有症狀。

改善的方法：【請諮詢醫師詳細治療方法】
•用藥
　　如果寶寶沒有蠶豆症【G6PD缺乏症】，您可以使用紫藥水，作法是將沾有藥水的棉花棒一端伸入寶寶的口腔中，將紫藥水塗佈在整個口腔內側和舌頭上。然後哺餵寶寶，如此寶寶的口腔及的乳頭都能同時得到治療。
使用抗黴菌藥膏(Nystatin100,000IU)在餵奶後塗在乳頭上，一天四次。在患處好後繼續治療七天。

•消毒
　　在居家環境方面，如果寶寶有使用安撫奶嘴或人工奶嘴，或拿入口中咬的玩具，會接觸乳房的擠奶器配件，一天以煮沸消毒五分鐘方式消毒一次。溢乳墊及寶寶尿布需勤更換，最好每次餵奶後就換一次溢乳墊。穿戴棉質的胸罩，每天用熱水清洗胸罩及布質的乳墊，清洗時加一小杯醋，淨後需放在陽光下曬。洗澡所使用的毛巾上半身用與下半身用的需分開，並常常清洗及晒太陽。

•飲食
　　減少甜食的攝取，多食用優格類、蔓越莓及大蒜食品，可以減少念珠菌的過度滋生。
文中所提到的用藥，需諮詢醫師使用方式，如果使用以上方法，症狀仍未改善，仍需進一步尋求醫療諮詢。

諮詢資源：

•各地母嬰親善醫師名單
http://www.bhp.doh.gov.tw/breastfeeding/pdf/doctor.xls
•國際認證泌乳顧問名單
http://www.bhp.doh.gov.tw/breastfeeding/pdf/IBCLC.xls
•Dr.Jack Newman衛教單張：紫藥水（龍膽紫）的使用
http://www.bhp.doh.gov.tw/breastfeeding/pdf/Using%20Gentian%20Violet.pdf
•Dr.Jack Newman衛教單張：Fluonazole
http://www.bhp.doh.gov.tw/breastfeeding/pdf/Fluonazole.pdf
•Dr.Jack Newman衛教單張：念珠菌處理的指引
http://www.bhp.doh.gov.tw/breastfeeding/pdf/Candida%20Protocol.pdf

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