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奶水不夠怎麼辦

原文轉載網站來源(轉載請一併帶走):
http://www.bhp.doh.gov.tw/breastfeeding/02qna_05.htm

奶水夠不夠是大部分哺乳媽媽的疑慮，尤其是新手媽媽，因較不了解如何解讀新生兒的需求，壓力其實不小。其實幾乎每個媽媽都有足夠餵雙胞胎的奶水，奶水的產生原理很簡單，就是寶寶吸多少，媽媽就產生多少。但是當媽媽於哺乳過程中有太多的壓力、失去自信及充滿懷疑時，而這樣的供需原理就很難順利的運行，這時更需要周遭人提供支持，對媽媽將更有幫助。

如何確定純餵母乳的寶寶有吃到足夠的奶水？
1.寶寶在出生後兩週內恢復到出生的體重(須注意磅秤的準確一致性)
2.第2到3天起寶寶的大便由黑深綠黑色的黏便逐漸轉變到第4到6天為黃色有點顆粒的樣子
3.在第4到6天後一天至少3到4次的黃色大便(量約五十圓銅板大小)。(有些純母乳哺育的寶寶在三週大以上後可能大便次數變少但是量多，可以10到14天才解一次大便；如果其他方面都很好，這可以是正常的。)
4.寶寶的尿尿在第1到3天很少，但是每天會增加一些。在第4天或者是媽媽感覺到奶水變多之後的24小時之內，一天至少換四到五次尿濕重重，顏色輕淡沒有味道的尿褲。

首先確定寶寶有沒有吃夠，沒有吃夠的可靠表徵包括：
1.體重增加遲緩( 一個月增加少於五百公克，出生兩週後體重仍較出生體重輕 )
2.尿量少( 一天少於4-6次，尿深黃色且味道重 )

寶寶沒有得到足夠奶水與哪些因素有關？
　　寶寶沒有吃飽大部分與餵奶過程的問題及媽媽的心理因素有關，其中大多以餵奶過程問題最有關係。
餵奶過程問題如：餵食頻率不夠、寶寶含奶姿勢不正確、晚上沒有餵奶、使用安撫奶嘴及奶瓶奶嘴餵配方奶，減少寶寶吸吮的次數。

•媽媽的心理因素：媽媽憂慮、遭到壓力、自信不足、不喜歡哺乳、疲憊。
•藥物或食物：退奶藥 bromocriptine, cabergoline、感冒藥物中可能有的 pseudoephedrine、含有雌激素的避孕藥、中量以上的酒精、抽煙、有一些草藥、薄荷、r韭菜、人蔘 (食物的影響非絕對，因人而異)。
•寶寶的因素：愛睡覺的寶寶、寶寶本身吸吮有問題如舌繫帶太緊，顎裂，神經肌肉問題。
•媽媽生理因素【佔非常少數】：乳房手術(可能傷到乳腺管或神經)、有些糖尿病媽媽以及貧血的媽媽奶水分泌可能會受到影響；產後大出血，造成腦下垂體功能降低，也會影響奶水分泌，使用domperidone可能有幫助；懷孕過程中胎盤功能不良者乳房的發展可能受到影響而影響奶水量；產後胎盤殘留，會影響奶水量；甲狀腺功能低下、多囊性卵巢症候群；奶水流出(噴乳反射)受到抑制:如身體的疼痛，不順利的生產等。

寶寶沒有得到足夠奶水，我該如何處理？
1.不限制的餵奶：包括不限制寶寶的吸奶時間及次數，只要寶寶想吃就餵。
2.正確的吸奶姿勢：注意寶寶含上乳房是否正確，是否有真正的將奶水吸出來。【寶寶含奶姿勢】。
3.擠壓乳房：寶寶對奶水流速快慢會有意見，當寶寶含上乳房後只是淺快的吸吮，代表他並沒有真正的將奶水吸出。您可以大拇指及食指、中指張開成一C形狀，握住乳房基部【遠離乳暈，靠近胸壁】，當寶寶吸吮時擠壓住不放，這可促進奶流出，寶寶停止吸吮時，手鬆開，寶寶再吸吮時再壓，如此反覆循環。
4.反覆兩邊餵奶：當您使用擠壓方式，寶寶仍不認真的喝奶，您可以換邊餵，可以重複左右換邊餵，直到寶寶都不認真吸奶為止。
5.嘗試擠奶：奶水增加需要一些時間，寶寶有可能需要額外補充您擠出的奶水或配方奶，盡可能使用杯子、湯匙或滴管等方式補充。有些媽媽會使用輔助器，這需諮詢專業人員以學習使用方式，並接受後續的哺乳狀況及寶寶體重追蹤。
【母嬰親善醫師名單】http://www.bhp.doh.gov.tw/breastfeeding/pdf/doctor.xls
【國際認證泌乳顧問】 http://www.bhp.doh.gov.tw/breastfeeding/pdf/IBCLC.xls
6.發奶食物：有的媽媽會嘗試坊間的發奶食物或一些發奶的花草茶，因文化及個人體質不同，效果會不一樣，但須注意的是使用發奶食物同時，媽媽仍需要多擠奶或多餵奶才能有提昇奶量的效果。